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창간특집: 신의료기술 인증으로 재조명받는 MTA/ 1. 부분치수절단술의 경제적 가치
덴탈포커스/ www.dentalfocus.co.kr   2013.12.31
조회 : 3,106  
소아치과 활용 가능에 개원가 반색
창간특집 I 신의료기술 인증으로 재조명받는 MT A①부분치수절단술의 경제적 가치
2013년 12월 31일 (화) 14:32:21 박준응 pje@dentalfocus.co.kr

부분치수절단술 치과분야
신의료기술 최초 등재
① 부분치수절단술 인증의 경제적 가치
② 달라진 MTA, 다시 비상할 때

지난해 말, MTA를 활용한 부분치수절단술이 제 8차 신의료기술평가위원회 최종심의를 통과해 신의료기술로 등재됐다. 이는 2007년 신의료기술평가제도가 도입된 이래 치과 분야서 신의료기술로 등재된 최초의 사례다. 특히 신의료기술로 인정된 부분치수절단술은 MTA를 활용한 술식으로, 소아치과 분야서 파생될 수 있는 경제적 가치가 매우 높을 것으로 기대된다.
무엇보다 이번 신의료기술 등재가 침체된 MTA 시장에 새로운 활기를 불어넣을 수 있을지 주목받고 있다. 최근 국내 MTA 제조업체의 약진과 기존 수입업체들의 노력으로 기존 제품과는 차별화되는 MTA 제품들이 시장에 선을 보이고 있는 만큼, 개원가와 관련 업계가 다시 부상할 수 있을지 귀추가 주목된다.
- 편집자주-


이번 신의료기술 등재로 치료의 질을 높이면서도
환자에게 더 나은 치료를 할 수 있게 되어
활용빈도 늘고 그로 인한 경제적 효과도 클 것

신의료기술이란 의료법에 의거 엄정한 유효성과 안전성 평가를 거쳐 등재되는 새로운 의사의 진료행위다. 신의료기술평가위원회의 심의를 거쳐 최종인정을 받을 경우 신의료기술로서 건강보험체계로 진입할 수 있으며, 현실적인 수가를 인정받을 경우 의료기술의 가치를 있는 그대로 인정받을 수 있어 그 경제적 가치가 높다.
장성욱 원장(자하연치과)이 큰일을 해냈다. 지난해 오랜 노력 끝에 치과 분야 최초로 MTA를 활용한 부분치수절단술이 신의료기술로 인정 받았다.

신의료기술평가위원회는 “시술관련 합병증과 추가적 처치가 필요하지 않았으며 기존 시술(치수절단술, 직접치수복조술)에 비해 건강한 치수를 보존하는 비침습적이고 안전한 시술”이라며, “예후가 양호해 임상적 유용성이 있으며 기존 시술과 비교 시 유사한 시술 성공률을 보여 유효한 시술”이라고 설명했다.
또한 “치수강이 넓은 무증상의 유치나 영구치로서 치아 외상 환자, 그리고 치아 우식증 환자를 대상으로 시술 시 안전성과 유효성이 있다”고 결론내렸다.

그간 소아치과 분야서 주로 사용되었던 치수절단술과 직접치수복조술은 성공적인 예후를 가져오기까지 까다롭고 어려운 진료과정을 거쳐야 하는 반면, 그에 대한 행위료나 재료대가 굉장히 낮게 책정되어 있어 기피되는 술식이었다. 특히 숙련된 임상가가 아니면 성공률도 높지 않은 편이어서 대안이 필요한 술식으로 꼽혔다.

MTA를 활용한 부분치수절단술은 이러한 기존 술식에 비해 시술이 간편하고 안전하다.
사실 교과서적으로 접근할 때, 치수를 조금이라도 삭제하거나 손상시키는 경우에는 직접치수복조가 아니라 부분치수절단술에 인정된다. 하지만 그동안의 보험체계에선 이를 제대로 인정받지 못했다.
신의료기술 등재 쾌거를 이룬 장 원장은 “치과계에서는 그간 당연하게 여겨졌던 부분이 실제로 제대로 인정받지 않아 사장되고 있었다”며 “무엇보다 이번 신의료기술 등재는 술식 체계를 치과계 기준으로 현실화시키고 이에 따른 경제적 가치를 인정받은 것이 가장 중요한 핵심”이라고 강조했다.
재료대만 현실적인 수준으로 받을 수 있다면, 이번 신의료기술 등재가 치과계, 특히 소아치과 분야에 미치는 경제적 파급력이 상당히 클 것으로 전망되고 있다.

박재홍 교수(경희대치전원 소아치과)는 “그간 부분치수절단술에 사용됐던 재료는 MTA에 비해 생체친화성이나 치료효율성 측면에서 부족함이 있어 많이 사용되지 않았던 것이 사실”이라며 “부분치수절단술에 MTA를 활용할 경우, 치료의 질을 높일 수 있다”고 설명했다.
또한 “그간 MTA가 급여체계에 포함되지 않아 비용 부분에서 부담이 있어 치료에 잘 활용되지 않는 경우가 많았다”며 “이번 신의료기술 등재로 치료의 질을 높이면서도 환자에게 더 나은 치료를 할 수 있게 되어 활용빈도도 늘고 그로 인한 경제적 효과도 클 것”이라고 전망했다.

남은 과제도 있다. 어떤 방식으로 급여체계에 포함될 것인지가 향후 경제적 가치의 규모를 결정할 것으로 보인다. 가장 이상적인 결과는 비급여보다는 급여에 포함되고, 환자와 치과, 그리고 관련 업체가 모두 상생할 수 있는 수준의 재료대와 수가가 책정되는 것이다. 이를 위해서는 치과계와 관련 학회의 역할이 중요하다. 최대한 가치를 인정받을 수 있도록 많은 관심과 노력을 보여야 할 때다.



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마루치 제품이용 부분치수절단술, 신의료기술로 인정받다.
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원주 의료기기업체, 신의료기술 등재
원주 MBC   2013.10.17
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마루치, 보건복지부 신의료기술 등재
강원도민일보   2013.10.17
신의료기술평가위원회의 안전성 및 유효성 평가에 대한 최종심의를 통과해 보건복지부 고시에 신 의료기술로 등재된 마루치(대표 장성욱)의 ‘endocem MTA와 endocem ZR을 이용한 부분치수절단술’은 치과에서 처음으로 인증된 기술이다. 앞서 마루치는 그 동안 시험·인증사업 분야를 통해 얻은 임상연구결과를 토대로 올 초 근관치료분야의 가장 권위 있는 SCI급 국제학술지인 JOE(Journal of Endodontics)에 등재했다.
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