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[EndocemMTA] 최근의 질문 내용입니다.
  작성일 : 14-08-12 00:52
조회 : 4,417  
1. single use only.라고 하는데, 300미리가 어느 정도인지 써보면 감이 금방 오겠지만, 만약 뚜껑을 열고 조금만 덜어내고 바로 뚜껑 닫으면 나머지 사용이 가능하지? 
    공기중의 수분이나 이산화탄소와 쉽게 반응하며, 반응하고나면 굳질 않습니다.

      그래서, 뚜껑을 닫고나서 반드시 알루미늄파우치에 다시 넣고 테잎을 이용하든가 

      치과에 있는 실링기를 이용해서 밀봉해줘야 합니다.

      그리고, 1주 이상 지나서 다시 사용하는 경우에는 시술후 5분뒤에 물과 에어를 같이 세게 분사해서

      씻김이 없어야 제대로 기능한다고 생각하시면 됩니다.

2. 노출된 치수를 NaOCl로 세척한다는데, NaOCl이 근관치료시 유기물 분해를 하는 용액인데 치수에 어떤 조직학적 변화를 일으키는지 궁금... 
   학부때 배운 FC tomy의 경우, mummificated part, 중간(?) part, 근단부쪽 vital part로 나뉘었던 것 같은데... 

     Naocl은 치수표면에 뭍은 dentin chip 이나 세균잔사를 제거해줍니다. 또한 표면의 치수조직을 살짝

     삭제해줍니다. 이런 과정은 술후 불편감을 최소화 시켜줄수 있습니다.

     만약, naocl로 세척하는데 치수조직이 씻겨져 나가는 경우는 치수가 심한 감염으로 액화성 괴사가 진행된

     경우이기때문에 근관치료를 진행하셔야 합니다.


     naocl 로 세척을 하고나서 바로 엔도셈을 적용하면 엔도셈과 맞닿은 치수조직이 1미리정도 액화성으로 괴사

     되고, 그 부분이 삼차상아질로 바뀝니다. 그 하방은 살아있는 정상적인 조직이구요.


3. deionized water와 생리 식염수가 다른 거 같은데, 그냥 생리 식염수 쓰면 되는 것인지? 

일반 생리식염수, 리도카인, 증류수 등을 사용하시면 됩니다. 헥사메딘은 절대 금기입니다.


4. 생리 식염수도 100% 무균이면 좋겠지만, 보통 큰통에 남아있는 생리식염수를 사용하게 되어 그러면 100% 무균은 아닐텐데 괜찮은지? 

엔도셈 자체가 Ph 12.5의 강염기성이기도 하고, 서울대 실험결과 항균성이 가장 우수한 MTA입니다.

     믿고 사용하셔도 될것 같습니다.



5. 제품 : 생리식염수 = 2 : 1인데 정확히 측정해서 믹스하는지, 아님 대략 눈 대중으로 해도 되는지? 

대략 믹스하시면 됩니다. ZOE나 글래스아이노머 정도의 점도면 충분하고, 

    약간 묽다 싶으면 마른 코튼펠릿으로  과량의 수분을 흡수해주면 됩니다.


6. 최종적으로 레진 충전을 할 경우에 MTA가 3미리 두께여야 한다는 것 같은데, 혹 얇으면 문제가 되는지? 

3미리 두께는 씻김이 있는 일반MTA를 기준으로 책정된 수치입니다. 엔도셈은 씻김이 적기때문에 다소 얇아도 

    괜찮을것 같지만….중요한건 노출된 큰 상아세관을 엔도셈으로 막아주는 과정입니다.

     두께보다는 넓게 깔아주는것이 중요합니다.



7. 크라운 수복을 할 경우에는 MTA 두께가 얇아도 되는지? 

    넵. MTA의 두께가 중요한건 두가지인데, 

    첫번째는 피나 침에 씻겨나가기때문이고 

    두번째는 굳은 다음에도 침이 스며들면 부식이 진행될수 있기때문입니다.

     엔도셈은 씻겨나가는 경우는 거의 없지만, 침에 장기간 노출되면 똑같이 부식됩니다.


     그래서 가급적 크라운이나 레진으로 수복해주는것이 좋으며, 크라운을 수복할 경우에는 좀 안심이 되기때문에

    다소 얇아도 됩니다.

    하지만…
    실제로 사용하다보면 치수각을 삭제하는 과정으로 넘어가게 되는데 

    이 경우에는 두께 걱정은 안하셔도 될 정도로 두텁게 깔게 됩니다.



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