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[EndocemZr] 샘플로 받은 엔도셈 Zr을 직접치수복조에 사용해봤습니다만
  작성일 : 13-02-05 13:37
조회 : 4,563  

시간이 5분이 지나도 경화가 안 되네요.
밀봉된채로 받아서 뜯고 믹스해서 건에 넣고 쌓아올리고
3분이면 경화된다고 하기에 익스플로러로 찔러보니 푹 들어가고
5분뒤에 다시 익스카베이터로 긁으니 푹 떠지면서 올라오네요.
그리고 익스플로러로 찔러보면 쑥하고 들어가구요.
너무 묽게 믹스해서 경화시간이 더 길게 걸리는건가요?
그리고 인접면 치은연하 우식이 있는 경우에 치수복조 치료가 제일 어려운 것 같습니다.
충치를 어느정도 제거하고 엠티에이를 쌓아올리고 경화된 다음 
과량의 엠티에이와 남겨놓은 충치를 제거하다보면 치은에서 다시 블리딩이 되는
일이 비일비재한데요.
이럴 경우 블리딩 컨트롤도 안 되고 코어재료로 깨끗한 상태에서 충전하는게 어렵네요..
어떻게 치료하면 블리딩 컨트롤하면서 제대로 된 실링을 할수 있을까요?
마지막으로 엔도실로 충전할 경우 매뉴얼대로라면 엔도실 넣고 지피콘 넣고 지피콘을 잡고 있는
핀셋에 초음파를 주는 것으로 나와 있는데 구강내에서 하는게 쉽지가 않을 것 같습니다.
특히나 저같이 바위만한 손을 가진 술자에게는 특히나요.
지피콘에 직접적으로 초음파 자극을 주는건 어떤가요?


  말치 13-02-06 09:47
 
질문 감사합니다.

1. 엔도셈Zr은 강도가 다소 약합니다. 경화여부는 3웨이 시린지로 물을 표면에 세게 뿌려서 씻김이 없는지 여부로 확인합니다.

2. 묽게 믹스하면 더 길게 걸리긴 하지만 그래도 \5분내에는 굳습니다.

3. 지혈제가 포함된 코드를 꽂고 하시거나, 레이져나 지혈제 뭍힌 코튼펠릿등으로 지혈을 먼저 하고나서 시술하시는 것을 권해드리
고 싶습니다. 치은연하로 깊은 경우에는 코드 꽂은 상태에서 매트릭스밴드와 웻지를 이용해야 그나마 좀 나은것 같습니다.

4. 지피콘에 직접 초음파를 주면 지피콘이 녹아서 곤란합니다. 머릿속으로 상상하면 어려울것같지만, 실제 임상에서 지피콘을 잡고 핀셋에 초음파를 주는건 아주 간단합니다. 조만간 핸즈온에서 보여드리도록 하겠습니다.

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