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[EndocemMTA] **** MTA 의 부식과 변색 ****
  작성일 : 12-06-01 13:13
조회 : 5,385  
워낙 중요한 사안이라 발표되기 전에 미리 올립니다.

보통 MTA를 이용해서 전치부 perforation을 수복하면 어떤 재료를 쓰더라도 변색이 생깁니다.

그리고 perforation이 치조골 상방으로 발생했을때는

MTA 를 사용해도 예후가 나쁘다는 이야기를 합니다
.

왜 그럴까요?

최근에 저희 팀에서는 MTA 의 변색에 대한 연구를 집중적으로 진행하고 있습니다.

MTA 는 기본적으로  포틀랜트 시멘트의 일종이기때문에 산성비에 의해 부식이 진행된다는 이야기를 들은적이 있으실겁니다.
마찬가지로
MTA는 산성환경에 지속적으로 노출될 경우 부식이 진행됩니다.

비록

엔도셈이 기존 MTA 중에서 항산성이 제일 높다고 해도
지속적인 노출에는 버티지못합니다.


아말감이나 자가중합 글래스아이노머보다는 레진이나 크라운으로

그 상방을 튼튼하게 sealing 해 주는 것이 제일 안전합니다.


같이 보여드리는 증례는
2009년 6월에 #47을 간접치수복조후 아말감으로 마무리했던 증례입니다.
2010년 9월에 아말감 주변의 약한 잔존치질이 파절되어 MTA 가 구강내로 노출이 된 상태로 내원하였으며
이때 크라운 하셔야 된다고 설명드렸지만 환자분이 선뜻 결정을 못하고 미루었습니다.

2012년 5월 인접치아의 우식으로 같이 크라운 하기로 결정하고
당일은 시간이 없어서 파절부위만 엔도셈으로 급하게 막아놓았었고,
다음에 아말감을 제거한 모습입니다.
가장 자리에 있는건 새로운 엔도셈이고 내부에 있는게 부식된 MTA 입니다.

MTA가 시간이 지나서 많이 강해졌어야 되는데, 거꾸로 침에 의한 부식이 진행되어
푸석푸석 해지고 심한 변색까지 관찰됩니다.

MTA 가 좋은 재료임에는 분명하지만
그 한계를 분명히 인식하고 사용해야 될것 같습니다.




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